Постановка на учёт по беременности

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Постановка на учёт по беременности». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Сначала общий осмотр у врача – гинеколога. Для посещения вы берете талон, на сайте медицинской организации или с помощью звонка в регистратуру. Доктор заведет вам карту, и проведет общий замер всех основных показателей вашего организма на момент начала беременности или раннего срока, чтобы в будущем отслеживать динамику показателей.

Как встать на учет по беременности

После выдачи направлений на основные обследования, вы должны прийти в назначенное время и день на ЭКГ, УЗИ, сдачу крови и мочи. К некоторым процедурам нужна особая подготовка, уточните детали у лечащего доктора.

При наличии возможных хронических заболеваний, в зависимости от их сферы, беременную могут отправить за дополнительной консультацией в основную поликлинику или частный медицинский центр, по личному выбору. В некоторых случаях нужно пройти дополнительный осмотр стоматолога, окулиста, терапевта или эндокринолога.

После получения всех результатов анализов, прохождения дополнительных осмотров, нужно взять дополнительный талон на посещение врача-гинеколога, поставившего вас на учет. На ближайшие девять месяцев – это основной ваш доктор, к нему вы будете приходить довольно часто.

Получить юридическую помощь по вопросу постановки на учет по беременности можно на нашем сайте.

Как ведется учет беременных женщин?

В день постановки на учет вы познакомитесь с акушеркой, которая проведет необходимые первичные процедуры:

• Сбор анамнеза. Она задаст вам ряд вопросов о здоровье, самочувствии, образе жизни, условиях работы и других факторах, которые нужно учитывать врачу при ведении беременности.

• Осмотр, включающий измерение размеров таза, окружности живота, веса и роста, артериального давления, высоты дна матки (ВДМ).

• Пальпирование груди.

• Проверка сердечного ритма плода с помощью допплеровского анализатора.

• Оформление медицинской карты беременной.

• Выписка направлений на осмотры у профильных врачей, например, у стоматолога или кардиолога.

• Консультация по вопросам правильного питания и гигиены во время беременности.

В каких учреждениях можно вести беременность

Встать на учет по беременности можно в частном или государственном медицинском центре (женской консультации). Учреждение должно иметь лицензию на предоставление услуг акушерского, гинекологического профиля, выдачу листков временной нетрудоспособности, обменных карт.

Ведение женщины по поводу беременности осуществляется на основании согласия самой пациентки. Она же может решить, куда лучше вставать на учет. Среди критериев выбора:

• возможность получения помощи бесплатно;
• наличие всех необходимых специалистов;
• советы и рекомендации знакомых;
• удобное расположение медицинской организации.

При первичном обращении к гинекологу женщину обследуют и оформляют необходимые документы.

• Сначала доктор осматривает беременную на гинекологическом кресле.
• Потом интересуется ее самочувствием, расспрашивает о наличии хронических болезней и любых перенесенных ранее патологиях. В числе которых краснуха, туберкулез, ВИЧ и т.п.
• Кроме того, медик обязательно выясняет, имелись ли у будущей матери прежде выкидыши, аборты.
• Все собранные сведения врач-гинеколог фиксирует в карту пациентки. Сюда же вносит информацию об инфекционных заболеваниях отца ребенка.
• В завершении осмотра и составления анамнеза проводятся измерения роста и веса.

Постановка на учет по беременности: что и как?

При первом обращении доктор осмотрит тебя и определит срок беременности. Обязательно измерит твой таз и определит, нет ли каких-либо его сужений или иных препятствий для прохождения плода во время родов.

В каждый свой приход тебе необходимо будет взвешиваться, потому что вес является одним из важнейших показателей течения беременности.

Всегда уточняй у врача, достаточно ли ты набрала вес, нет ли перебора. Избыточно набранный вес во время беременности может быть признаком такого серьезного заболевания, как гестоз.

Как часто обращаться к врачу?

За время беременности необходимо посетить врача 1012 раз. Первый раз тебя поставят на учет и назначат обследование. Второй раз через 7 10 дней доктор поговорит с тобой о результатах и назначит дату следующего визита. В первую половину беременности ты будешь приходить 1 раз в 4 недели, с 22-й недели беременности 1 раз в 2 недели, а с 30-й недели в зависимости от того, как протекает твоя беременность, врач предложит приходить на прием 1 раз в 7 10 дней.

Какие анализы нужно сдавать?
Также при постановке на учет тебе обязательно предложат выполнить общий анализ крови, мочи, анализы крови на сахар и свертываемость. Это поможет врачам установить, нет ли у тебя каких-либо заболеваний, которые могли бы осложнить течение беременности.

Все эти анализы, кроме анализа мочи, ты еще раз сдашь в 28 недель. А вот анализ мочи необходимо делать перед каждым посещением врача.

Кроме того, необходимо сдать анализы крови из вены: анализ на RW (сифилис), биохимический анализ крови, анализ на группу крови и резус-фактор.

Чтобы представление врачей о твоем здоровье было полным, в комплекс анализов входит исследование крови на токсоплазмоз (это инфекция, которая переносится кошками, она особенно опасна при беременности), анализ необходимо сделать дважды сразу и в 20 22 недели. Необходимо также пройти обследование на глистные заболевания, с этой целью исследуется кал на яйца глистов.

При необходимости врач назначит обследование на половые инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз, вирус папилломы человека и другие.

Анализы помогут врачу оценить состояние твоего здоровья, выявить факторы риска, которые могут неблагоприятно повлиять на течение беременности.

Так, например, анализ мочи показывает состояние мочевыделительной системы: мочевого пузыря, почек. При беременности часто возникают их воспалительные заболевания. А в поздних сроках появление белка в моче может быть признаком серьезного заболевания гестоза.

В общем анализе крови важно оценить гемоглобин, так как при беременности часто развивается анемия.

Женщины, которые имеют отрицательный резус-фактор (при условии, что отец ребенка имеет положительный резус-фактор), являются группой риска, так как у таких женщин и их будущих малышей может развиться резус-конфликт. Поэтому за такими беременными более тщательно наблюдают и они ежемесячно сдают кровь на антитела.

Какие обследования пройти?

Одним из важных обследований является ультразвуковое исследование (УЗИ) плода. Первое исследование, которое проводится в 1113 недель, самое важное: врач определит не только срок беременности, но и отсутствие у ребенка грубых врожденных пороков и заболеваний.

И наконец, тебе необходимо проконсультироваться со специалистами: стоматологом, ЛОР-врачом, эндокринологом, окулистом, терапевтом. При выявлении у тебя каких-либо заболеваний доктора дадут рекомендации по лечению и профилактике, помогут предотвратить их неблагоприятное действие на беременность и роды.

Если ты встала на учет до 12 недель беременности, выполняешь все рекомендации врача, то после родов тебе будет положено специальное поощрительное пособие (оно выплачивается однократно после рождения ребенка). При постановке на учет в женской консультации тебе предложат ознакомиться с постановлением, где подробно об этом рассказано.

Источник:
О.А.Пересада, профессор кафедры акушерства и гинекологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, доктор медицинских наук. Будущей маме // СБ. Беларусь сегодня. 27.02.2008г.

К каким специалистам следует обращаться при планировании беременности

Зачать, выносить и родить крепкого здорового малыша – мечта каждой супружеской пары. Для того чтобы избежать многих неприятных моментов, беременность лучше планировать.

Планирование беременности включает:

• полное обследование обоих супругов;
• предгравидарную подготовку.

Предгравидарная подготовка – это комплекс диагностических, профилактических и лечебных мероприятий, результатом которых является подготовка организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.

Планирование беременности лучше начинать за 6 месяцев до предполагаемого зачатия. Для этого необходимо обратиться к:

• гинекологу (женщине);
• урологу или андрологу (мужчине).

Если будущие родители здоровы и не имеют хронических заболеваний, то число специалистов, у которых необходимо пройти обследование, будет значительно меньше, нежели у пар с проблемами здоровья.

Наблюдаться в любом месте

Согласно законодательству Российской Федерации беременная может выбрать любую женскую консультацию (ЖК), а не только ту, к которой она прикреплена по месту регистрации. Это значит, что вы можете жить в одном районе города, а наблюдаться совершенно в другом: например, рядом с местом работы или просто в женской консультации, которая вам больше понравилась. Причем встать на учет по беременности можно даже в женской консультации другого города. Главное – нужен полис ОМС, действительный на всей территории России. Чтобы встать на учет в женской консультации не по месту регистрации, нужно написать заявление на имя главного врача консультации, принести оригинал и копию паспорта, полиса ОМС, страхового свидетельства СНИЛС.

И даже если вы по каким-то причинам перестаете посещать женскую консультацию, а переходите, например, в частную клинику или просто не ходите и все, снимать вас с учета в ЖК никто не имеет права. И в любой момент вы можете вернуться в свою консультацию и продолжить там наблюдаться.

Посещать в нужное вам время

Если вы хорошо себя чувствуете, анализы в норме и часто ходить в женскую консультацию вам не хочется, вы имеете право отказаться от регулярных посещений гинеколога. Просто сообщите об этом врачу, он должен отнестись к вашему решению с уважением. Да, доктор предупредит вас о том, что вы сами несете ответственность за ваш выбор, но он не должен вас запугивать или угрожать отказаться выдать обменную карту. Если происходит что-то подобное, сразу идите к главврачу женской консультацией или обращайтесь в департамент здравоохранения.

Но вам надо знать, что есть исследования (УЗИ, анализ крови на хромосомные патологии), которые надо сделать в строго определенные сроки, иначе их результат может быть недостоверным. Поэтому о времени некоторых обследований спросите доктора заранее.

Если вы не хотите вставать на учет по беременности, то имеете на это полное право:

1. В роддом все равно примут, но вы будете считаться необследованной женщиной и рожать, скорее всего, положат в обсервационное (инфекционное) отделение. От обычного оно отличается тем, что в нем строже соблюдаются санитарные нормы, а посещения запрещены.
2. Помощь вам будет оказана даже в том случае, если у вас нет родового сертификата и обменной карты.

Прежде чем принимать решение отказаться от наблюдения во время беременности, взвесьте все нюансы:

• вы отвечаете уже не только за себя, но и за будущего малыша, которому только предстоит появиться на свет. Постановка на учет, пусть даже и на поздних сроках, снизит возможные риски;
• отсутствие необходимых документов может существенно повлиять на уровень психологического и физического комфорта во время родов.

Как назначается пособие по беременности и родам для работающих женщин?

Работающие женщины получают единовременную выплату перед уходом в отпуск по беременности и родам. Он длится 140 дней: по 70 дней перед и после родов. Также срок может быть увеличен, если у женщины возникли осложнения (до 156 дней) или беременность многоплодная (до 194 дней). Можно уйти в отпуск на сроке в 30 недель, или работать вплоть до родов. Выбор остается за женщиной, но пособие выплатят только за отпускные дни.

Кому назначается. Работающим по трудовому договору, студентам-очницам, проходящим военную службу по контракту, госслужащим и муниципальным служащим, а также ИП, которые делали добровольные взносы. Безработные могут получить пособие, если они уволены в результате ликвидации организации менее года назад и встали на учет в службу занятости.

Размер выплаты. Пособие рассчитывается исходя из количества дней декретного отпуска и среднего заработка за последние два года.

Как получить. Оформить больничный лист в женской консультации и передать его работодателю вместе с заявлением о назначении пособия в свободной форме. Также может потребоваться справка о зарплате по форме 182н (если меняли работу в течение двух последних лет) или заявление о замене лет в расчетном периоде (если в предыдущие два года женщина была в декрете).

Где наблюдаться во время беременности?

Можно ли обратиться в любую женскую консультацию, или нужна та, к которой вы прикреплены по месту прописки? По российскому законодательству и приказу Министерства здравоохранения, беременная женщина имеет право бесплатно наблюдаться в любой женской консультации, находящейся в любом населенном пункте нашей страны, вне зависимости от ее прописки (регистрации), гражданства и полиса ОМС.

В вашем распоряжении целых четыре варианта. Два основных: женская консультация по месту жительства или по прописке. И еще два: платная клиника или более удобная по расположению женская консультация (необходимо будет открепиться от консультации по месту прописки).

Подумайте, какой вариант будет для вас оптимальным: почитайте отзывы, спросите беременных или недавно родивших подруг. И не забудьте обдумать территориальный фактор: путь к врачу не должен быть долгим и неудобным, ведь на поздних сроках длительные прогулки могут стать затруднительными.

Возможно вы захотите наблюдаться в платной клинике. Ни для кого не секрет, что здесь созданы более комфортные условия для беременной женщины. Как правило, там не бывает очередей, все обследования проводятся в одном месте. Единственный, но существенный, минус платных клиник — высокая стоимость обслуживания. Если вы выбрали платное ведение беременности, не забудьте убедиться в наличии у клиники соответствующей лицензии.

Для первого посещения врача возьмите с собой паспорт РФ и полис обязательного медицинского страхования.

Что нужно, чтобы встать на учет в женскую консультацию

​

Ранее мы сказали, что наблюдаться вы можете в любой поликлинике без привязки к адресу регистрации, то есть там, где вам больше всего удобно. Подобное право у вас имеется и на выбор врача. Некоторые беременные отдают предпочтение частным клиникам. Однако перед тем как обслуживаться на платной основе, уточните все нюансы, до какого срока они будут вас вести и сколько стоят дополнительные обследования — анализы, УЗИ, ЭКГ и так далее.

Но перед постановкой на учёт по беременности заранее приготовьте все необходимые документы. Нужен будет паспорт, полис медицинского страхования и СНИЛС, а также при самом обращении надо написать заявление. Результатом этих действий является заведение амбулаторной карты. С ней в последующем вы можете перейти в другую клинику, в случае смены места жительства или неудовлетворения качеством услуг клиники.

Есть ли какие-то ограничения для постановки на учет?

Сразу хочется начать с того, что государство никак не ограничивает беременную женщину и разрешает наблюдаться ей в любой женской консультации, независимо от того проживает она по указанному адресу или нет. Также она имеет право встать на учёт в частную клинику и наблюдаться там до родов. Но, как показывает практика, чаще всего женщины обращаются в больницу по месту регистрации, где они наблюдались всю жизнь. Такой подход позволяет не только собрать полный анамнез беременной, но и оценить перенесенные ею заболевания, имеющиеся хронические патологии, а также общую клиническую картину.

О том, что женщина забеременела, она узнает приблизительно через 3-4 недели, когда следующий менструальный период отсутствует. Это важное событие для любой пары, которое приносит массу не только радости, но и ответственности. Первоочередной задачей для любой беременной женщины является своевременная постановка на учёт.

Согласно Федеральному Закону, независимо от того, на каком сроке беременности женщина встала на учёт, она имеет право на предоставление бесплатной медицинской помощи на протяжении всего срока, в том числе и на бесплатные роды. То есть обращение в поликлинику для постановки на учёт во время беременности — это сугубо индивидуальное желание каждого. Однако чем раньше вы начнете наблюдаться у врача и следить за состоянием своего здоровья и малыша, тем меньше шансов возникновения нежелательных рисков.

КАК ЧАСТО ВЫ БУДЕТЕ ПОСЕЩАТЬ СВОЕГО ВРАЧА.

• До 15 недель беременности (I триместр) вы будете встречаться с акушером 1 раз в 3 недели.
• С 15-16 до 28-29 недель беременности (II триместр) – 1 раз в 2 недели.
• После 29-30 недель беременности (III триместр) – 1 раз в 7-10 дней.

Кроме этого, вы будете посещать других специалистов (терапевт, окулист и т.д.), а в ряде случаев (например, слишком большая прибавка массы тела и др.) явки акушером-гинекологом будут назначаться чаще. Кстати, если вы планируете надолго уехать, например, в деревню к бабушке или в длительный отпуск к морю – обязательно поставьте в известность своего врача, получите необходимые рекомендации и выясните – куда можно обратиться за медицинской помощью в экстренном случае.

КАК ЧАСТО СЛЕДУЕТ ДЕЛАТЬ УЛЬТРАЗВУКОВОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПЛОДА.

Согласно приказу № 808 от 02.10.2009 г. «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», скрининговое ультразвуковое исследование плода (исследование, с целью выделения групп риска развития той или иной патологии) проводится трёхкратно: при сроках беременности 11-14 недель, 20-22 недели и 32-34 недели. Врач может направлять на ультразвуковое исследование (УЗИ) чаще только в том случае, когда для этого есть определённые показания.

ИССЛЕДОВАНИЯ, КОТОРЫЕ ВЫ БУДЕТЕ ПРОХОДИТЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Для каждой женщины список анализов будет индивидуальным. С одной стороны, есть нормативные документы, которые строго регулируют частоту и объём обследования, с другой стороны – любая беременная неповторима, в том числе и по характеру течения беременности и по наличию сопутствующих заболеваний. В одном случае объём анализов будет минимальным, в другом случае – список обследования может оказаться несколько шире (исключительно для вашей же пользы). Для того чтобы вам было легче сориентироваться в огромном потоке бумажных направлений, попробуем разделить их по следующим позициям:

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ТРИ РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении, в 18-20 и в 30 недель):

1. общий анализ крови;
2. биохимический анализ крови;
3. анализ крови на сифилис;
4. анализ крови на свёртываемость (коагулограмма).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ДВА РАЗА ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом посещении и в 30 недель):

1. осмотр на гинекологическом кресле;
2. микроскопическое исследование отделяемого влагалища и онкоцитология шейки матки;
3. анализ крови на ВИЧ;
4. анализ крови на HbS-антиген (гепатит В);
5. анализ крови на HCV (гепатит С);
6. ультразвуковая допплерография – исследование кровотока в сосудах плода, пуповины и матки (делается после 20 недель беременности, как правило, вместе с УЗИ плода во II и III триместрах).

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ПЕРЕД КАЖДЫМ ПРИЁМОМ К ВРАЧУ

1. общий анализ мочи — в течение всей беременности;
2. после 30 недель беременности — кардиотокография плода (КТГ) – оценка сердечной деятельности плода.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ ОДНОКРАТНО ЗА БЕРЕМЕННОСТЬ

(при первом обращении)

1. исследование на наличие возбудителей TORCH-комплекса (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, вирус простого герпеса);
2. электрокардиография сердца;
3. группа крови и резус-фактор. НО! Если у вас отрицательный резус-фактор – супруг тоже сдаёт этот анализ. В том случае, если у него положительный резус-фактор (в сочетании с вашим отрицательным) – вы будете сдавать кровь на наличие антител к резус-фактору 1 раз в месяц.

ИССЛЕДОВАНИЯ, ПРОВОДИМЫЕ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ПОРОКОВ РАЗВИТИЯ И ГЕНЕТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ У БУДУЩЕГО МАЛЫША

1. биохимический скрининг. Его проводят в сроке беременности 10-13 недель (двойной биохимический тест), когда определяют концентрацию свободной субъединицы b-ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) и ассоциированного с беременностью протеина плазмы-А (РАРР-А). Тройной биохимический тест проводят в сроке 16-20 недель беременности – это определение b-ХГЧ, альфа-фетопротеина (АФП) и свободного эстриола (Е3).
2. ультразвуковой скрининг. Во время ультразвукового исследования в сроке 10-13 недель беременности определяется копчико-теменной размер (КТР), толщина воротникового пространства (ТВП), наличие или отсутствие носовой косточки у плода.
3. комбинированный скрининг – сочетание УЗИ и биохимического скрининга.

С помощью этих тестов оценивается риск развития синдрома Дауна, синдрома Эдвардса и дефектов нервной трубки. У женщин с благоприятным анамнезом (когда ничего не предвещает развития генетической патологии) проводят только УЗИ в 10-13 недель беременности и определение АФП и ХГЧ в 16-20 недель беременности.

Врач может назначить вам какие-то дополнительные обследования, но только в том случае, когда для этого есть определённые показания.

В следущей заключительной статье Беременность — «Пошаговая Инструкция» — Что, Куда, Когда? Шаги на последнем этапе беременности читайте о том когда следует выходить в декрет, о дородовой госпитализации и о визите к врачу после беременности.

Организация медицинской помощи в женской консультации

Первый визит беременной женщины в женскую консультацию имеет большое значение для организации медицинской помощи во время беременности. Врач-гинеколог проводит постановку на учет, в результате чего начинается ведение и наблюдение за беременной.

В женских консультациях проводятся все необходимые обследования и анализы, чтобы определить состояние здоровья будущей мамы и ее ребенка. Кроме того, важно выявить возможные риски и осложнения, которые могут возникнуть во время беременности.

Организация медицинской помощи в женской консультации включает ведение учета и наблюдение за беременными женщинами с учетом их индивидуальных особенностей и потребностей. Медицинская помощь предоставляется под руководством опытного врача-гинеколога.

Основная задача женской консультации — обеспечение безопасности и здоровья беременных женщин и их будущих детей. Врачи проводят регулярные осмотры и контролируют развитие плода, чтобы своевременно выявить и предотвратить возможные проблемы и осложнения.

Для иностранных женщин, живущих в России, организация медицинской помощи в женской консультации может быть несколько сложнее. Необходимо учесть различия в медицинской системе и взаимодействие сотрудников учреждений.

В консультации можно получить памятку для будущих мам, где содержится информация о том, что делать во время беременности, какой режим питания следует соблюдать, какие физические упражнения допустимы и многое другое. Памятка также содержит информацию о возможных осложнениях и что делать в случае их возникновения.

Всем беременным женщинам рекомендуется регулярно посещать женскую консультацию, чтобы получать необходимую медицинскую помощь и контролировать свое здоровье и развитие ребенка. Организация медицинской помощи в женской консультации играет важную роль в поддержке и заботе о будущих мамах и их детях.

Похожие записи:

• Сколько пенсионеров в Беларуси в 2024 году
• Какие налоги нужно платить при вступлении в наследство
• Штраф за пьяный за рулем в 2024 году