Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Какие льготы есть у диабетиков в 2021-2024 годах в России?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Для получения льгот по сахарному диабету 2 типа без инвалидности в 2024 году необходимо учитывать определенные основания и требования, предусмотренные законодательством. Какие основания дают право на получение льгот больным сахарным диабетом 2 типа?
Компенсация неиспользованных путевок
Для больных сахарным диабетом 2 типа без инвалидности в 2024 году предусмотрены определенные льготы и компенсации. Одна из таких льгот – компенсация неиспользованных путевок.
Оформление путевок для детей и взрослых с диабетом часто вызывает вопросы. Какие основания нужно предоставить? Какие документы необходимы для получения компенсации? Какие путевки доступны для больных сахарным диабетом 2 типа?
Для получения компенсации неиспользованных путевок в базе данных должно быть присваивание статуса инвалида. Законодательная база предусмотрена для оформления льгот и предоставления компенсаций больным с диабетом 2 типа. Часто задаваемые вопросы: какие путевки предусмотрены для детей с диабетом, какие для взрослых, какие документы нужны для получения компенсации.
Как получить льготы и санаторно-курортное лечение
Для начала больному необходимо подтвердить статус инвалида, для этого он подаёт документы, медицинские заключения и справку формы 070/у-04 – взрослому или 076/у-04 для ребёнка в экспертную медицинскую службу, где проводится дообследование, устанавливается степень нетрудоспособности и определяется группа инвалидности. Для предоставления бесплатного санаторно-курортного лечения необходимо также написать заявление на предоставление данной услуги в Фонд Социального Страхования.
Рассмотрение заявления и ответ должны поступить в течение 10 рабочих дней. В ответном сообщении приходит информации о предоставлении путёвки с датами выезда, после этого следует получить санаторно-курортную карту по месту прикрепления в поликлинике. Билеты на санаторно-курортное лечение выдаются не позже 21 дня от планируемого отъезда.
Путёвку также можно получить непосредственно через Министерство здравоохранения, для этого необходимо предоставить пакет документов.
Какие документы нужны:
- паспорт гражданина Российской Федерации;
- справка, подтверждающая инвалидность (2 копии);
- СНИЛС (2 копии);
- справка из Пенсионного фонда о наличии льгот;
- справка от участкового терапевта формы 070/у-04 или 076/у-04 для ребёнка.
Обращайте внимание на то, что некоторые справки имеют определенный срок действия, при их оформлении обязательно уточняйте этот момент.
Инвалидность при диабете
Инвалидный статус больному диабетом присваивается после освидетельствования специальной медицинской экспертизой. Направление обязан выдать лечащий доктор, но по закону пациент имеет право обратиться за получением группы инвалидности самостоятельно. Экспертиза подтверждает наличие заболевания и параллельных осложнений, потерю работоспособности, нуждаемость в посторонней помощи (частичной или полной). Присвоение группы обусловлено степенью тяжести патологического состояния пациента. Основаниями являются медицинские документы, история болезни, результаты неоднократных обследований, рекомендации лечащего эндокринолога.
Министерством здравоохранения России узаконено три группы инвалидности:
- Третья группа. Предоставляется больным с умеренно выраженными симптомами и незначительными осложнениями, не нуждающимся в постороннем уходе. Наиболее часто под 3-ю группу попадают диабетики второго типа медленно прогрессирующего длительного течения. При этом трудоспособность граждан может не быть утрачена полностью.
- Вторая группа. К данной категории приписываются пациенты со среднетяжелыми проявлениями болезни, не утратившие способности к самостоятельному обслуживанию своих потребностей. В большинстве своем, это люди с начальной формой субкомпенсации диабета, не страдающие тяжелыми осложнениями болезни.
- Первая группа. Присваивается диабетикам со стажем, имеющим многочисленные осложнения тяжелого течения, которые нуждаются в систематическом постороннем уходе и медицинской помощи. К самым распространенным опасным осложнениям декомпенсированной стадии болезни относятся: нейропатия, нефропатия, энцефалопатия, диабетическая стопа. Помимо этого, у пациента может диагностироваться сердечная, почечная, печеночная недостаточность.
Федеральный закон РФ о сахарном диабете
В тест полосках отказали. И сказал врач что и в 2016 году не будет. А они стоят у нас 1000 рублей. Таблетки Глибомет сказали сняли с производства, хотя в аптеках они везде есть. На капельницы в стационар отказали. Ложат только иногородних Городские на дневной на 5 капельниц. Стараются перевести на инсулин
В Российской Федерации заболевание сахарным диабетом признается серьезной проблемой не только для отдельного человека, но и для всего общества, а потому является основанием для возникновения закона по обязательствам государства в медицинской и социальной защите. Государственная политика в этой области направлена на законодательное обеспечение прав больных диабетом, установление ответственности органов местного самоуправления и государственной власти за нарушение этих прав.
Отдельного нормативного акта о преференциях для больных сахарным диабетом нет, как не существует и закона о льготах для диабетиков 2 типа без инвалидности или для диабетиков 1 типа. Наличие инвалидности не имеет значения.
Преференции для диабетиков можно найти в следующих нормативных актах:
- стандарты оказания медицинской помощи, утвержденные приказами Минздрава. При этом надо учитывать только актуальные, действующие стандарты (утвержденные приказами № 1581н от 28.12.2012 года, № 1552н от 24.12.2012 года, № 748 от 11.12.2007 года);
- Постановление Правительства РФ от 30.07.1994 года № 890, им утвержден перечень бесплатных лекарств по показаниям;
- Приказа Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 года № 624н о выдаче листа нетрудоспособности;
- региональные законы.
В соответствии с этими документами льготы следующие:
- бесплатное получение медикаментов;
- получение средств диагностики (тест-полосок);
- бесплатные инсулиновые шприцы и иглы к ним;
- право на бесплатное обследование — проверку эндокринной системы;
- продление декретного отпуска на 16 дней (по закону беременность у больной диабетом женщины является осложненной).
Кроме того, диабет является основанием для освобождения от армии.
Кто оплачивает больничный лист в 2020 году – работодатель или ФСС?
Отказ от льгот, сроки
Отказаться от льгот можно путем отказа от ежемесячной денежной выплаты, которая включает в себя оплату медикаментов, проезда и лечение в санатории. Причем, отказаться можно частично, например, только от путевки, а остальное оставить, или только от проезда. Как на получение выплаты так и на отказ от нее, обратиться придется в Пенсионный фонд. Сделать это нужно до 1 октября текущего года, тогда с 1 января следующего года инвалид сможет получать все эти льготы уже не в натуральном, а денежном выражении.
Таким образом можно, например, получить деньги за отказ от путевки в санаторий. Но, как показывает практика, выплаченная взамен путевки сумма настолько мала, что не идет в сравнение со стоимостью отдыха. Отказ от льготы должен быть в исключительных случаях. Но, все же, если, например, больной не в состоянии поехать на отдых, он может быть уверен, что в компенсации путевки никто не откажет.
Что касается отказа от медикаментов для детей-инвалидов, то оформляется он как правило родителями или опекуном. Для этого также необходимо обратиться в Пенсионный фонд, но помимо всего прочего нужно получить согласие лечащего врача. Отказ от лекарства и других социальных льгот оформляется сроком на один год. В следующем году процедуру можно опять повторить или возобновить, например, получение медикаментов. Ведь, размер компенсации не сравним со стоимостью жизненно важных препаратов.
Что делать, чтобы получить льготу ребенку инвалиду?
Инвалидность назначают по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление на экспертизу дает врач в поликлинике или в психиатрическом диспансере.
МСЭ принимает детей на комиссию по предварительной записи в порядке очереди. Очередь может составлять от 1 месяца. Приехать в бюро придется лично. По телефону можно узнать только время приема. Если вам требуется повторное прохождение комиссии для продления инвалидности — не дожидайтесь окончания срока инвалидности, а записывайтесь за пару месяцев (но не более), которые уйдут на прохождение специалистов.
Как правило, перед комиссией нужно:
- пройти ряд специалистов (все индивидуально, подробности уточняйте у доктора, который дает направление);
- сдать анализы крови и мочи;
- возможно потребуется ЭКГ.
После прохождения всех врачей педиатр пишет эпикриз. Эпикриз представляет из себя справку, в которую внесены все сведения о перенесенных и текущих заболеваниях, прививках и прочее. Будьте внимательны, справка должна быть заверена подписью и печатью: педиатра и заведующего отделением.
Льготы инвалидам, страдающим диабетом
Инвалидам, страдающим сахарным диабетом, группы предоставляется ряд социальных льгот:
| Социальные льготы | Комментарий |
| Снижение размера государственной пошлины | Уменьшение размера государственной пошлины производится при предоставлении документа, удостоверяющего личность, и справки МСЭ |
| Пенсия по инвалидности | Назначается ПФР при предоставлении следующих документов:
|
| Обучение в образовательных организациях | Образовательными организациями предоставляются льготные места для инвалидов |
| Льготное право на предоставление жилья | При условии признания инвалида нуждающимся в жилье. |
👨⚕ Сколько тест-полосок обязаны выписывать
По стандартам медицинской помощи взрослым и детям при сахарном диабете 1 и 2 типов количество полагаемых материалов будет зависеть от конкретного типа заболевания:
- Детский сахарный диабет первого типа. В год должны выдаваться 1672 бесплатных полоски. В день будет проводиться примерно 4 замера.
- Сахарный диабет первого типа. Пациентам полагается 2190 тест-полосок в год, рассчитанные на 6 суточных замеров.
- Сахарный диабет первого типа с непрерывным мониторингом глюкозы. Положено 1460 тестов год – 4 раза в сутки.
- Сахарный диабет второго типа. Выделяется 1460 полосок в год – 4 раза в сутки.
- Сахарный диабет второго типа, при диетотерапии. Положено 52 тест-полоски ежегодно. Рассчитываются на один замер в неделю.
- Сахарный диабет второго типа без непрерывного мониторинга глюкозы, при инсулинотерапии или на пероральной терапии. Ежегодно дается 1095 тестов, рассчитанных на 3 замера в сутки.
Облегчение оформления медицинских документов
Одним из ключевых изменений в системе льгот для больных сахарным диабетом 2 типа без инвалидности будет облегчение процесса оформления медицинских документов. Врачи и пациенты больше не будут сталкиваться с длительным ожиданием результатов анализов и путаницей при пересылке документов.
Благодаря новым технологиям и электронным базам данных, пациенты смогут получать медицинские заключения и направления онлайн. Больше не придется тратить время и нервы на посещение множества медицинских учреждений, чтобы получить все необходимые документы.
Кроме того, изменения в законодательстве предусматривают упрощенную процедуру предоставления документов для получения льгот. Теперь пациенты смогут загружать свои медицинские результаты и заключения в электронный личный кабинет, что существенно сэкономит время и силы.
Основания для предоставления льгот
Прямым основанием для оформления льгот является наличие диагностированного сахарного диабета второго типа. Обычно он обнаруживается после обращения к эндокринологу с соответствующими симптомами:
- повышенное потоотделение;
- постоянная жажда и частое мочеиспускание;
- общая слабость;
- кожные поражения;
- нечетное зрение;
- повышенный аппетит.
Обнаружив у себя совокупность нескольких представленных симптомов, рекомендуется обратиться к врачу. Он опросит вас, направит на анализы. Придется сдавать кровь. Если в результатах анализов будет обнаружено повышение уровня глюкозы, эндокринолог поставит вас на учет и назначит соответствующее лечение.
Сахарный диабет бывает двух типов:
- Первый. Чаще всего диагностируется у молодых людей, требуется поддержание организма препаратами инсулина;
- Второй. Обычно обнаруживается у лиц более преклонного возраста, введение инсулина не требуется.
Обратите внимание! Если у вас обнаружили диабет первого типа, вам нужно как можно быстрее обратиться с результатами анализов к опытному эндокринологу. Он подберет для вас наиболее подходящий препарат инсулина и его дозировку, основываясь на индивидуальных показателях. Заниматься этим самостоятельно нельзя: это может привести к значительному ухудшению здоровья.
Как говорилось ранее, прямым основанием для предоставления льгот является наличие сахарного диабета, подтвержденное результатами анализов и медицинским заключением. Однако перечень привилегий будет весьма отличаться в зависимости от того, оформите ли вы группу инвалидности, или нет.
Инвалидность присваивается по результатам медико-социальной экспертизы, могут дать одну из трех групп с учетом состояния здоровья:
| Первая | Дается сразу очень редко, только в особо запущенных случаях | Оформляется при существенных нарушениях и патологиях зрительного нерва, ЦНС, параличах, сердечной недостаточности, частом и значительном снижении глюкозы в крови. В такой ситуации человек нуждается в постоянном уходе и чаще всего не может обслуживать себя самостоятельно |
| Вторая | Оформляется при нарушении работоспособности организма на 60-70% | Группу могут дать при менее значительных нарушениях по сравнению с первой: энцефалопатия, стойкое нарушение чувствительности, проблемы со зрением, ограниченная возможность самообслуживания и передвижения |
| Третья | Дается при незначительных нарушениях | Группа оформляется, если в организме есть нарушения, вызванные сахарным диабетом, но они незначительные и никак не могут препятствовать самостоятельному обслуживанию. Чаще всего люди с ней могут работать и вести жизнь в прежнем режиме, но с небольшими коррективами на лечение |
Если речь идет об инвалидности на ребенка, но группа ему не присваивается. До совершеннолетия он обретает статус «ребенка-инвалида», а по достижении 18 лет ему придется повторно пройти комиссию для определения группы. Все это время льготы и выплаты за него используют родители или законные представители.
Важно учитывать, что сахарный диабет любого типа – это неизлечимое заболевание. Больным приходится ежегодно обследоваться и принимать препараты, чтобы не допустить ухудшения ситуации.
Какие лекарства положены бесплатно при диабете?
Следует понимать, что не все лекарства, которые требуются для лечения и профилактики диабета, предоставляются бесплатно. Такие лекарственные средства и препараты включают в специальный список, который составляется и утверждается Министерством здравоохранения.
В данном списке можно встретить лекарства первой необходимости при сахарном диабете. Если вы нуждаетесь в каком-то препарате, которого нет в перечне, можете обратиться за помощью к специалистам медкомиссии. Возможно, врачи рассмотрят ваш индивидуальный случай и примут решение предоставить вам лекарство бесплатно или с большой скидкой.
Список бесплатных лекарств при диабете:
Когда вы получаете инвалидность и становитесь на учет к эндокринологу, вы имеете право на получение бесплатного инсулина. В некоторых регионах нельзя рассчитывать на получение этого сахароснижающего лекарства по причине отсутствия денег в государственном бюджете. Тем не менее, инсулин иногда завозят большими партиями, и вы можете стать в очередь за его получением.
Финансовые льготы для диабетиков 2 типа в 2024 году
Государство принимает меры для обеспечения финансовых льгот диабетикам 2 типа в 2024 году. Такие льготы направлены на помощь пациентам с диабетом в управлении своим заболеванием и снижении финансовой нагрузки на семейный бюджет.
Вот некоторые финансовые льготы, которые будут доступны диабетикам 2 типа в 2024 году:
- Бесплатные или льготные медицинские препараты и инсулиновая терапия;
- Компенсация расходов на онлайн-консультации с эндокринологами и образовательные программы по самоконтролю;
- Налоговые льготы для покупки необходимого медицинского оборудования и товаров первой необходимости;
- Льготное страхование от осложнений, связанных с диабетом;
- Предоставление бесплатных мониторов уровня глюкозы и тест-полосок.
Для получения финансовых льгот диабетикам 2 типа в 2024 году, пациентам необходимо оформить социальную карту, которая будет являться основным документом для получения льготных услуг и медицинских препаратов.
Эти меры помогут облегчить финансовую нагрузку на семьи пациентов с диабетом 2 типа и повысят качество жизни этих людей, обеспечив им доступ к необходимым средствам контроля и лечения.
Инсулин длительного действия
- Традиционный препарат. С помощью кислого этанола проводится разведение вещества до более жидкого состояния. После проводится фильтрация, вещество высаливают и кристаллизуют. Данный метод очистки не является совершенным, так как после проведения всех лабораторных манипуляций в препарате остается множество примесей.
- Монопиковый. Данный способ проходит две фазы очистки. Первая фаза проходит традиционным способом, после чего во второй фазе проводится фильтрация вещества при помощи специального геля. Примеси остаются, но их число в разы меньше, чем при первом методе очистки.
- Монокомпонентный. Данный способ отличается тем, что в лаборатории создаются условия для проведения глубокой очистки, используя молекулярное просеивание и ионообменнную хроматографию. Этот способ очистки является наиболее совершенен, такие препараты являются более подходящими для человеческого организма.
Вводится данный препарат подкожно 1–2 раза в сутки в зависимости от потребностей больного. Он также может провоцировать возникновение липодистрофии, а потому места постановки инъекции необходимо постоянно менять, даже если укол ставится в одну и ту же область.
Роль инсулина длительного действия заключается в том, чтобы представлять основную секрецию инсулина через поджелудочную железу. Таким образом, обеспечивается однородный уровень этого гормона в крови на протяжении всей его активности. Это позволяет клеткам нашего организма использовать глюкозу, растворенную в крови, в течение 24 часов.
- Гипогликемию – уровень глюкозы в крови падает ниже 3,0 ммоль/л.
- Общие и местные аллергические реакции – крапивницу, зуд и уплотнения в месте уколов.
- Нарушение жирового обмена – характеризуется скоплением жира не только под кожей, но и в крови.
Эти два подхода представляют собой соблазнительную замену инсулину. Трансплантация сегмента поджелудочной железы с успехом проведена уже нескольким сотням больных (Sutherland et al., 1989). Однако операция технически сложна и обычно проводится только тем больным, которые давно страдают сахарным диабетом и его осложнениями. Трансплантация изолированных островков поджелудочной железы технически менее сложна. Она отработана на грызунах с экспериментальным сахарным диабетом и недавно апробирована на небольшой группе больных инсулинозависимым сахарным диабетом одновременно с новой схемой иммуносупрессивной терапии без глюкокортикоидов (Shapiro et al.,2000). Введение гена инсулина в фибробласты или другие клетки, которые затем возвращают в организм хозяина, — еще один способ лечения сахарного диабета, отработанный на грызунах.
Инсулины средней продолжительности действия названия препаратов
Назначение лекарственного препарата нужного вида будет делаться, исходя из формы болезни, степени ее тяжести, возраста и индивидуальных физиологических особенностей пациента. Для этого проводится целый ряд анализов, тщательно изучается история болезни и клиническая картина других хронических заболеваний в анамнезе.
Этот тип вещества начинает воздействовать на организм не позднее, чем через 30 минут после введения, но не раньше, чем через 20 минут. Максимальное действие отмечается в среднем через 2-3 часа после приема, и может длиться до 6 часов.
Современные препараты инсулина выпускаются в форме одноразовых шприц-ручек, позволяющих легко и быстро вводить препарат подкожно. Иногда используются инсулиновые помпы, которые прикрепляются к пациенту и постоянно подают инсулин в кровь через иглу в определенной дозировке, однако такие приспособления для среднестатистического больного пока в диковинку, и самым привычным способом введения остается подкожная инъекция инсулина.
- Введение инсулина при сахарном диабете осуществляется за 45-60 минут до еды 1-2 раза в день.
- Взрослые пациенты, которым препарат вводится впервые, должны получать начальную дозировку 8-24 Ед раз в день.
- При наличии высокой чувствительности к гормону детям и взрослым вводят не более 8 Ед в сутки.
- Если чувствительность к гормону понижена, допускается использовать дозировку более 24 Ед в день.
- Максимальной разовой дозировкой может быть 40 Ед. Превышать этот лимит можно только в особенном экстренном случае.
Виды инсулина различаются также очисткой. Традиционный препарат – гормон в жидком состоянии, подвергающийся фильтрации и кристаллизации. Монопиковый препарат проходит обработку такую же, как и традиционный, однако в конце проводится дополнительная гелевая фильтрация. Это позволяет сделать его чуть более очищенным. Монокомпонентное средство – наиболее подходящий вариант для человека. Необходимая очистка получается путем фильтрации и просеивания на молекулярном уровне.
Инсулины длительного действия: названия, цена, аналоги препаратов
Для 1 типа сахарного диабета используется инсулин как длинного, так и короткого действия. Пролонгированный выступает в качестве базы, то есть поддерживает такое количество инсулина в крови, которое должна вырабатывать поджелудочная железа в нормальном состоянии.
Физиологический выброс инсулина в кровь не прекращается круглые сутки независимо от наличия или отсутствия пищи. Ночью и в течения дня, когда одна порция пищи уже усвоилась, а другая еще не поступила, поддерживается фоновая концентрация гормона. Она необходима для расщепления сахара, который поступает в кровь из запасов гликогена. Чтобы обеспечить ровный устойчивый фон, и нужно введение длинного инсулина. Исходя из вышесказанного понятно, что хороший препарат должен обладать длительным, равномерным действием , не иметь ярко выраженных пиков и провалов.
- В большинстве случаев предпочтение отдается аналогам инсулина, как наиболее эффективным и исследованным.
- Средства с протамином обычно используются в случае недоступности альтернативы. НПХ-инсулины могут обеспечивать достаточную компенсацию 2 типа диабета в начале инсулинотерапии, когда потребность в гормоне еще низка.
- Тресиба может с успехом применяться диабетиками 1 типа, которые не склонны к резким снижениям сахара крови и начинают ощущать симптомы гипогликемии в самом ее начале. При 2 типе диабета Тресиба – несомненный лидер рынка инсулинов, так как хорошо сочетается с пероральными сахароснижающими средствами, отличается постоянством действия, на 36% снижает частоту ночных гипогликемий.
Перед их применением проводят тест, с помощью которого оценивают проходимость иглы. Для этого набирают 3 ЕД препарата и нажимают спусковой поршень. Если на ее кончике появилась капля раствора, можно проводить инъекцию инсулина. При отрицательном результате манипуляцию повторяют еще 2 раза, а затем меняют иглу на новую. При довольно развитом подкожно-жировом слое введение средства осуществляют под прямым углом.
Инсулин – препарат для приема против диабетического состояния, инъекции которого понижают концентрацию глюкозы в крови, усиливая ее поглощение тканями (печенью и мышцами). Длинный инсулин называется так потому, что продолжительность его действия превышает таковую других вариантов препарата, а это требует меньшей частоты введения.