Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Бородавка — вопрос эстетики или повод обратиться к онкологу?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Бородавки, безусловно, выглядят очень некрасиво и вызывают отвращение. Если бородавки находятся в неудобных местах или просто приносят Вам психологический дискомфорт, есть смысл обратиться к хирургу и удалить бородавки лазером.
Препараты для лечения бородавок
Для лечения бородавок используются местные средства, но их эффективность зависит от возраста новообразования – чем «свежее» бородавка, тем больше шансов ее удалить, и состояния иммунитета больного.
- Мазь Виферон. Противовирусное средство, повышающее местный иммунитет. Применять можно не более месяца от 1 до 4 раз в день.
- Оксолиновая мазь. Этот препарат также обладает противовирусным эффектом. Наносится на бородавку 1-3 раза в день. Срок лечения от недели до нескольких месяцев.
- Крем Имиквимод. Иммунномодулятор с противовирусным эффектом. Применяется на ночь 2-3 раза в неделю. Срок лечения до 3 месяцев.
- Салициловая кислота. Необходимо использовать концентрированный раствор. Применяется в виде примочки раз в сутки. При этом нужно принимать меры против возникновения химического ожога кожи.
- Коломак. Препарат в виде раствора на основе салициловой, молочной кислот и полидоканола. Наносится 1-2 раза в день, но не более 10 мг в сутки. Курс лечения – не более месяца.
- Веррукацид. Раствор эффективен в отношении многих видов бородавок. Помимо противовирусного воздействия осуществляет коагуляцию внутриклеточного белка наростов, препятствуя развитию рецидивов. Наносится разово, при наличии крупных новообразований возможно повторное нанесение через 1-2 недели.
Причины возникновения
Появление кожного дефекта, как уже говорили, связано с попаданием в организм вируса папилломы. Инфицирование может произойти в любом возрасте, но больше всего заражению подвержены дети. Заболевание начинает проявляться под воздействием провоцирующих факторов и как следствие – на руках появляются единичные или множественные наросты. Если у малышей ВПЧ может передаваться от матери во время родов, то взрослые могут заразиться им в таких случаях:
- прямой контакт с носителем вируса – рукопожатие, прикосновение;
- пользование совместными предметами – полотенца, тренажеры, поручни и др.;
- незащищенные половые связи;
- пользование нестерильными маникюрными инструментами.
Методы удаления бородавок на руках
- Электрокоагуляция. Высокотемпературный ток воздействует на бородавку, избавляя от образования даже в запущенных случаях. Для этого применяют местную анестезию. Коагулятор аккуратно и направленно срезает бородавку при помощи тока. При этом он исключает риск кровотечения в месте удаления. После воздействия тока появляется тонкая корочка, которая отпадает примерно через 7 дней. В редких случаях после электрокоагулятора могут появляться рубцы светлого цвета.
- Криотерапия. Низкотемпературное воздействие азотом при помощи аппликатора. Его прикладывают к бородавке на 10-30 секунд. В месте воздействия наблюдается гиперемия и отечность. Эпидермиальный пузырь, в котором содержится серозное наполнение, прорывается через 5-7 дней, а на его месте появляется корочка. Немного позже там образовывается розовое пятно. Такую процедуру рекомендуют повторять до 5 раз с промежутком 3-5 дней.
- Хирургические удаление. Такой метод иссечения новообразований подходит в том случае, когда бородавки занимают обширную площадь на теле. Операцию проводят под местным обезболивающим, внутрь накладывают швы, которые снимают на 7 день. При таком методе удаления папиллом существует риск, что они появятся снова через некоторое время.
- Лазерное лечение. Считается самым эффективным и безопасным методом. Удаление наростов происходит послойно под местной анестезией. Время процедуры составляет не более 1-2 минут. В зоне воздействия лазера остается небольшое углубление, которое выравнивается через 2 недели. Лазер подходит для удаления любых бородавок, он не дает осложнений, не оставляет рубцов и гиперпигментации. Методика бескровная и абсолютно стерильная.
- Лечение бородавок народными средствами недопустимо. Самостоятельно определить тип новообразования достаточно сложно, а неправильное лечение дома может только усугубить ситуацию. Нередко самолечение может привести к образованию рубцов и длительно незаживающих ожогов в месте локализации бородавок. Только врач после осмотра сможет назначить верную и действенную тактику лечения.
Причины появления бородавок и папиллом
Возникновение бородавок и папиллом является следствием попадания в организм вируса папилломы человека (ВПЧ). А известная теория о том, что бородавки появляются от прикосновения к лягушке, – всего лишь заблуждение. Заразиться папилломавирусом можно несколькими способами:
- половым путём;
- при родах;
- контактно-бытовым.
- Говоря подробнее о контактно-бытовом способе, можно выделить следующие пути попадания инфекции в организм:
- непосредственный контакт кожных покровов (рукопожатие, поцелуй);
- через предметы общего пользования (в тренажерном зале, в транспорте);
- при использовании предметов личного пользования (бритва, зубная щётка);
- ношение чужой обуви, хождение босиком в общественных местах (банях, бассейнах и т.д.);
- при проведении косметологических процедур инструментами, не прошедшими дезинфекцию (эпиляция, маникюр).
Проникает вирус через микротрещины, порезы или ссадины на кожных покровах. После проникновения возбудитель переходит в режим ожидания и активируется при определённых условиях. Именно поэтому нет точного определения инкубационного периода ВПЧ. У людей с сильной иммунной системой новообразования не формируются, возбудитель уничтожается и в течение года выводится из организма. «Активировать» вирус и, тем самым, вызвать рост бородавок и папиллом могут следующие факторы:
- инфекционные заболевания, ослабляющие иммунитет;
- стрессовые ситуации и нервные перенапряжения;
- беременность;
- ожирение;
- снижение иммунитета;
- прохождение химиотерапии;
- авитаминоз;
- сахарный диабет;
- гормональный дисбаланс;
- тяжёлые и длительные физические нагрузки;
- несоблюдение гигиены;
- вредные привычки;
- болезни желудочно-кишечного тракта;
- длительный приём антибиотиков, угнетающих иммунную систему.
Наиболее склонны к заражению вирусом пожилые люди и дети. Это обусловлено состоянием кожных покровов в данный возрастных категориях. Также на восприимчивость ВПЧ в некоторой степени влияет генетическая предрасположенность.
Способы заражения ВПЧ
Возбудитель некоторое время способен выживать вне организма человека. Заражение чаще всего происходит путем передачи вируса через контактно-бытовой путь. Это может быть рукопожатие, прикосновение, а также пользование общими предметами быта, игрушками. Часты случаи заражения в местах общественного отдыха. Это бани, бассейн, аквапарки.
Но для проникновения в дермальный слой кожи необходимо одно условие — повреждение кожного покрова. Для инфицирования будет достаточно микротрещины или небольшой ссадины.
У новорожденного ребенка заражение происходит по вертикальному пути, то есть от матери-носителя в процессе родов или при грудном вскармливании.
Генитальные остроконечные папилломы или кондиломы передаются только через незащищенный половой акт. Также возможно самозаражение, то есть перенос вируса с одной части тела на другую. Это происходит при расчесывании или травмировании нароста, например, во время бритья.
Онихомикоз может быть вызван различными видами грибов. В первую очередь, это – дерматофиты. На втором месте находятся дрожжевые грибы рода Candida, в незначительных количествах всегда присутствующие на коже человека (они чаще поражают ногти рук). Также возможно заражение плесневыми грибами (обычно они сопутствуют другим возбудителям. изолированное поражение плесневыми грибами характерно не для нашего, а для тропического климата).
Риск поражения грибком повышается с возрастом. У детей грибок ногтей встречается очень редко, и, наоборот, у пожилых людей он выявляется сравнительно часто. При этом мужчины страдают онихомикозом чаще, чем женщины.
Возрастная специфика грибка объясняется тем, что наш местный иммунитет с годами снижается, тогда как естественная защита молодого организма, как правило, хорошо подавляет активность грибков, не давая им колонизировать ногтевую пластину. Существует зависимость не только от местного иммунитета, но и от общего. Ослабление общего иммунитета – благоприятный фон для развития любой грибковой инфекции.
Для грибов рода Candida достаточно того, что есть проблемы с иммунитетом: они просто начинают активно размножаться. Грибам других видов ещё надо как-то попасть в наш организм из внешней среды. Некоторые виды грибов могут переноситься животными. Плесневые грибы встречаются повсюду; они способны размножаться, не имея носителя. Однако в большинстве случаев грибковая инфекция распространяется от человека к человеку.
Грибы любят влажную среду. Поэтому заражение грибком часто происходит в местах, где влажность повышена. Это бассейны, сауны, раздевалки, тренажёрные залы. Ношение носков и обуви на влажные ноги также может стать провоцирующим фактором.
Если есть ранки и трещины, они позволяют инфекции пробраться сразу внутрь тканей, избежав необходимости штурмовать защитный барьер, который образует поверхность нашей кожи.
Распространению грибков способствует небрежность в отношении личной гигиены: нельзя пользоваться чужими тапочками, мылом, полотенцем. Именно из-за того, что не в каждой семье следуют этому правилу, грибок ногтей часто становится семейным заболеванием.
Этиология бородавок и пути заражения
Причины появления бородавок всегда связаны с инфицированием кожи или слизистых оболочек вирусом папилломы человека. Известно более 100 типов этого вируса, и некоторые их них являются онкогенными. Именно поэтому для выявления причин бородавок иногда необходимо проводить типирование ДНК ВПЧ.
Понять, отчего появляются бородавки, поможет описание путей инфицирования ВПЧ. Заражение вызывается контактом с больным человеком или животным. Патология может провоцироваться прямым контактом или через предметы общего использования: игрушки, одежду, обувь и пр. Некоторые виды ВПЧ передаются половым путем, во время родов от больной матери к ребенку или вертикальным путем от беременной к плоду. После инфицирования может также происходить самозаражение (аутоинокуляция), возникающее при расчесах, привычке грызть ногти, бритье, пилинге или других процедурах, связанных с микроповреждением кожи.
Мы подготовили для вас подробную классификацию бородавок. В современной клинической практике выделяют следующие виды:
- Вульгарные бородавки. Множественные безболезненные узлы диаметром до 0,8 см с ороговением на поверхности. Такие бородавки часто располагаются на тыльной поверхности кистей и стоп. Их вызывают ВПЧ 1-4 типов и другие³.
- Нитевидные бородавки. Разновидность вульгарных бородавок, которые располагаются на лице². Чаще появляются в области губ, носа, глаз². Имеют вид тонких выростов. Возникают вследствие инфекции ВПЧ 1-4 типов.
- Околоногтевые бородавки. Это утолщения с трещинами, которые внешне напоминают цветную капусту. Располагаются вокруг ногтевой пластины. Такие образования возникают у людей с привычкой грызть ногти или у тех, кто работает руками в воде. Другое название – бородавки «мясников». Их вызывает вирус папилломы человека 7 типа³.
- Ладонно-подошвенные бородавки. Округлые папулы, которые могут возникать только на плотной коже ладоней и подошв². Такие бородавки причиняют пациенту боль при надавливании и ходьбе. Их появлению способствует ВПЧ 1, 3 и других типов.
- Мозаичные подошвенные бородавки. Выглядят как участки избыточного ороговения на коже подошв². Часто такие бородавки могут быть покрыты трещинами и причинять пациенту дискомфорт. Мозаичные подошвенные бородавки возникают в результате инфекции ВПЧ 2 и 4 типа.
- Кистозные бородавки. Образования в виде мягких узлов с бело-желтым творожистым содержимым, а также с трещинами на поверхности. Локализуются на местах наибольшего давления костных структур стопы на кожу. Такие бородавки встречаются редко, их причина – ВПЧ типа 60³.
- Плоские бородавки. Мелкие папулы диаметром 2-4 мм. Образования плоские, гиперпигментированные или цвета здоровой кожи, всегда расположены группами. Преимущественно появляются на лице, тыльной поверхности кистей, предплечьях. Плоские бородавки вызывают ВПЧ 3, 10 и 28 типа.
Бородавки или папилломы — небольшие доброкачественные выросты на коже, которые могут иметь различную форму, цвет и связаны с влиянием вируса папилломы человека (ВПЧ).
У большинства людей когда-нибудь были или будут бородавки. Чаще они появляются у детей и подростков, чем у взрослых. Рост бородавок связан с действием вируса папилломы человека, который стимулирует деление клеток эпителия и избыточное образование кератина — белка, придающего коже жесткость и шероховатость. Однако не у всех зараженных вирусом папилломы развиваются какие-либо проявления, в том числе, бородавки. В большинстве случаев иммунитет справляется с инфекцией, не допустив развития симптомов болезни.
Бородавки могут быть разной формы и образовываться по одной или группами. Некоторые типы бородавок склонны появляться на определенных частях тела. Например, на ногах иногда возникают подошвенные бородавки, а нитевидные бородавки (папилломы) у женщин и мужчин чаще встречаются на участках тела с нежной и тонкой кожей.
Бородавки не считаются очень заразными, но могут передаваться контактным путем (при соприкосновении кожи). Инфекция также может передаваться опосредованно, через зараженные предметы или поверхности, например, пол у бассейна. Вероятность заражения повышается, если у вас влажная или поврежденная кожа. Между заражением и образованием бородавки может пройти несколько недель и даже месяцев.
Бородавки — доброкачественные образования, но могут напоминать некоторые виды рака. Иногда их сложно самостоятельно отличить от более опасных кожных образований. При любом сомнении лучше обратиться к врачу, прежде чем предпринимать какие-либо меры по самолечению.
Причины появления бородавок
Вопрос, который волнует даже тех, кто с этим не сталкивался: почему появляются бородавки? Основной метод заражения – контактный. Если вы контактируете с человеком, у которого в организме уже есть ВПЧ, с большой вероятностью он передастся и вам, особенно, если есть сопутствующие факторы. Основной метод передачи – через рукопожатия. Также заразиться можно через общие предметы обихода, речь идет о постельном белье, полотенцах, одних тапочках и пр. Высок риск подхватить вирус в общественных местах – в бассейнах, банях, спортивных залах и пр.
Риск заражения бородавками увеличивается под влиянием различных неблагоприятных факторов:
- На руках и ногах имеются небольшие травмированные области. В зоне риска находятся люди, которые на работе занимаются физическим трудом. Таким сотрудникам крайне сложно сохранить руки от повреждений в процессе выполнения рабочих задач. На руках появляются трещины, царапины, порезы, через которые легко может проникнуть ВПЧ.
- Снижение защитных иммунных функций организма. Определить проблему можно самостоятельно. Просто проследите за тем, как часто вы болеете простудными заболеваниями в течение года. Показатель в 4 и более раз должен вызвать настороженность.
- Сильное потоотделение в области рук и ступней.
Методы лечения бородавок
Лечение бородавок не гарантирует 100% результат. Даже зажившая бородавка может появиться повторно в дальнейшем. Удаление бородавок только в 70% случаев не заканчивается рецидивом через время. Поведение бородавок непредсказуемо. Лечение бородавок часто может не приносить никакого результата, а в некоторых случаях проблема разрешается самостоятельно вообще без вмешательства.
Лечение бородавок преследует две цели – разрушение вирусного новообразования, улучшение качества жизни для пациента. Показания к началу лечения – клиническое проявление проблемы. Самый распространенный метод – основанный на деструкции образования. При этом нет гарантии того, что после полного заживления тканей в пораженной области проблема не проявится повторно. Чаще всего рецидивы характерны для новообразований большой площади – от двух сантиметров. Проблемными также считаются бородавки на пальцах и в районе околоногтевой пластины.
Лечение бородавок ведется несколькими методами. Выбор конкретного метода, как лечить бородавки, напрямую зависит от типа поражения, его распространенности, локализации и других факторов. Все вмешательства проводятся без обязательной госпитализации пациентов.
Бородавка: причины появления, виды, диагностика и лечение
Бородавка – локализованное преимущественно доброкачественное образование, обусловленное гиперплазией эпидермиса. Папилломатозные разрастания и папулы чаще всего появляются вследствие активности вирусных инфекций. Основной причиной их возникновения выступает присутствие в организме вируса папилломы человека (ВПЧ). Заражение ВПЧ происходит контактно-бытовым путем, в результате которого вирусная флора проникает через кожные покровы или слизистые оболочки. Увеличивают риск заражения различные повреждения на кожных покровах и слизистых оболочках, а также ослабленный иммунитет.
Как показывает статистика, более 60% населения являются носителями ВПЧ. При этом симптоматически ВПЧ может не проявлять себя даже на протяжении всей жизни. Бородавки, многие из которых именуются папилломами, возникают на кожных покровах и слизистых оболочках только при наличии благоприятных для этого факторов. Одним из них является ослабление иммунной системы, вызванное различными заболеваниями, гормональными сбоями, ведением нездорового образа жизни и др.
Существуют различные виды бородавок, появление которых вызывается тем или иным типом вируса. Каждый вид кожных образований может локализоваться либо на кожных покровах, либо на слизистых оболочках. Устранить вирус из организма не всегда представляется возможным. Однако, при заражении некоторыми его разновидностями может отмечаться самоизлечение. На сегодняшний день, если у пациента имеются бородавки, лечение, как правило, заключается в приеме противовирусных препаратов и удалении новообразований. Существуют различные способы удаления бородавок, выбираемые в индивидуальном порядке для каждого пациента.
Папилломы и бородавки у мужчин
Организм представителей сильного пола менее подвержен заражению и активному размножению вируса в целом и появлению папиллом и бородавок в частности. Лишь резкое снижение иммунитета, вызванное различными заболеваниями, способно спровоцировать возникновения доброкачественных образований на коже и слизистых у мужчин. Стоит отметить, что папилломы и бородавки на половых органах у мужчин могут локализоваться в области венечной борозды и уздечки, иногда головки или тела полового члена, на покровах у входа в уретру и непосредственно на ее слизистых, в перианальной области.
Существуют типы ВПЧ, которые, присутствуя в организме, значительно повышают риск развития онкологических заболеваний. Наиболее значимыми в этом плане на сегодняшний день считаются ВПЧ 16 и 18. Но примечательно, что у мужчин они встречаются крайне редко. Обусловлено это тем, что на половых органах представителей сильного пола нет среды, подходящей для длительного пребывания вируса.
Виды бородавок: обычные, подошвенные и прочие, лечение
Довольно большое количество разновидностей папилломатозных вирусов и прочих причин появления бородавок обуславливает различную локализацию образований и разные их характеристики. Так, выделяют:
- Обычные бородавки, также именуемые вульгарными.
Они чаще всего локализуются на коже рук. Цвет таких новообразований может варьироваться от телесного до коричневого.
- Подошвенные бородавки.
Подобные образования прорастают вглубь тканей, вызывая болезненные ощущения и сопровождаясь тромбированием каппиляров, которые даже при малейшем повреждении кровоточат. Подошвенные бородавки требуют лечения у врача, а не срезания самостоятельно или в маникюрном салоне.
- Плоские бородавки.
Их локализация, как правило, наблюдается на кожных покровах шеи, лица, груди, коленных сгибах и в области предплечья.
- Аногенитальные бородавки, более известные как остроконечные кондиломы.
Такие образования поражают кожу и слизистые наружных половых органов, а также перианальную область. Возможна их локализация у входа в уретру с последующим проксимальным распространением.
- Перианальные бородавки.
Располагаются такие образования чаще всего у заднего прохода и влагалища, а также на близлежащих тканях наружных половых органов у женщин. У мужчин перианальные бородавки локализуются у заднего прохода.
- Папилломатоз гортани.
Такое проявление вируса встречается в основном в детском возрасте. Образования могут быть множественными, что представляет особую опасность для жизни, вызывая обструкцию респираторных путей.
Отдельно стоит выделить бородавчатую эпидермодисплазию. Данное заболевание является аутосомно-рецессивным. Оно рассматривается в качестве предракового состояния. При этом на поверхности кожных покровов образуются множественные плоские бородавки, постепенно увеличивающиеся в размерах и сливающиеся между собой. Зачастую, помимо косметического дефекта, пациента ничего не беспокоит. В некоторых случаях при бородавчатой эпидермодисплазии может наблюдаться присоединение бактериальной или грибковой инфекции.
Лечение вирусных бородавок
Специфического лечения бородавок не разработано. В 65% случаев бородавки у детей исчезают самостоятельно в течение 2 лет. Спонтанное излечение у взрослых может занять большее количество времени.
Лечение заключается в удалении имеющихся высыпаний.
Химическая деструкция с препаратами салициловой кислоты и криодеструкция жидким азотом — методы лечения первой линии для простых и подошвенных бородавок, имеющие наиболее сильные доказательства эффективности.
В ряде случаев используются другие методы удаления:
- хирургическое удаление (в том числе радиоволновая хирургия);
- лазерная деструкция;
- усиление местного иммунного ответа (имихимод);
- антипролиферативная терапия.