Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Световая пломба и обычная – отличия». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Но вот вы пришли в стоматологию, и доктор предлагает вам на выбор несколько видов световых пломб, из которых самая дешевая может стоить (условно) от 2 500 рублей, среднего ценового сегмента — около 5000 и самая дорогая — 10000 и больше… И какую выбрать?
Из чего состоит стоматологический фотополимер
Светоотверждаемый пломбировочный состав включает в себя:
- Гелиокомпозит. Используется стоматологами при прямой реставрации зубов. Покрытие нового поколения. Не способно застывать без источника света. Является абсолютно безвредным. В нем нет никаких примесей, которые бы могли причинить вред здоровью человека. Может без ограничений устанавливаться беременным и кормящим женщинам. Довольно эластичн. Это значит, что во время реставрационных мероприятий нежелательного зоеатвердевания не произойдет. Под влиянием ультрафиолетовой лампы гелиокомпозит распадается на радикалы. Именно в результате этого процесса активизируется процесс полимеризации пломбы.
- Наполнитель. В качестве него может выступать стеклокерамика, диоксид кремния и другие средства. От характеристик наполнителя зависит структура, оттенок и область применения пломбировочного средства.
- Связывающие соединения. Нужны для надежного сцепления всех веществ, образующих светоотвердевающий состав.
Сколько держится световая пломба? Стоматологи ориентируют своих пациентов на такие цифры: 3-5 лет при соблюдении всех гигиенических правил и рекомендаций по эксплуатации. Если вы сознательно раскалываете орехи, семечки отреставрированным зубом, то срок службы световой пломбы сокращается в разы. То же самое касается и недостаточного очищения ротовой полости. Фотополимер может попросту пожелтеть или посереть, например, от налёта, длительного контакта с красящими пигментами употребляемых продуктов.
Срок службы фотокомпозита определяется его структурой, физико-химическими свойствами, местом и правильностью установки и поведением пациента. Что касается последних двух факторов, то здесь каждый может повлиять на продолжительность ношения световой пломбы. Во-первых, нужно обращаться в клинику высокого уровня, где работают доктора с «золотыми» руками, а, во-вторых, следить за своими пищевыми пристрастиями и гигиеной.
Сколько держится пломба после установки?
Световые пломбы имеют срок жизни 5 лет. Многое зависит от ухода за полостью рта и питания. При правильном уходе пломба способна прожить более 10 лет. Есть определенные рекомендации для продления срока служба:
- Соблюдайте ежедневно гигиену полости рта. Утром и вечером хорошая чистка зубов, в течение дня ополаскиватель для рта и зубная нить. Зубную пасту вам может подсказать стоматолог, основываясь на состоянии вашего рта и чувствительности зубов, десен
- Откажитесь от курения. Оно сильно сокращает срок службы. Полимерная пломба имеет высокую прочность, а вот натуральный зуб нет. Разрушая натуральный фундамент для пломбы, вы разрушаете и саму пломбу.
- Старайтесь избегать резкой смены температуры в полости рта. Не запивайте горячий суп ледяной водой, от этого в зубах возникают микротрещины. Из-за этого строение восстановленного зуба нарушается, пломба может потерять связь с тканью и выпасть
- Больше употребляйте твердой пищи, в особенности фруктов. Вопреки заблуждениям, твердая еда не наносит эмали и пломбам никакого вреда, если не грызть кости, конечно. Одно яблоко способно обеспечить дополнительную чистку зубов в течение дня
Особенности обычных пломб, преимущества и недостатки
Под словосочетанием «обычная пломба» имеется в виду пломбировочный материал химического отверждения. Процесс изготовления такой пломбы заключается в смешивании пломбировочного состава. При смешивании компонентов обычной пломбы происходит химическая реакция, вследствие чего пломбировочный материал в течение некоторого времени становится твердым. Химические пломбы не только помогают запломбировать зуб, пораженный кариесом, кроме выполнения функции пломбирования химические пломбы защищают зуб от повторного возникновения кариозного процесса, происходит это за счет фтора, который выделяет химическая пломба в течение времени ее ношения. К преимуществам обычных пломб можно также отнести то, что ее твердость идентична твердости зубной эмали.
Обычные пломбы отличаются друг от друга входящими в состав пломб химических компонентов. Химические пломбы могут содержать в себе стеклоиономерный цемент или композит, представляющий собой смесь различных составов.
Преимущества композитных пломб:
- композитные пломбы не подвергаются воздействиям жидких агентов, в том числе слюны;
- композитные пломбы имеют наивысшую степень прочности.
Преимущества пломб из стеклоиономерного цемента:
- пломбы из стеклоиономерного цемента содержат соединения фтора;
- стеклоиономерные пломбы наиболее плотно прилегают к поверхности зубов и имеют минимальные шансы «отклеивания»;
- пломбы их стеклоиономерного цемента позволяют наиболее качественно пломбировать коренные зубы.
Сколько стоит световая пломба
Цены на стоматологические работы в надёжных клиниках отталкиваются от того, насколько осложнён (или запущен) зуб. Стоимость световой пломбы так же зависит от состояния зуба – глубины кариозной полости, степени разрушения стенок, здоровья каналов. Чем больше работы потребуется стоматологу, тем выше будет цена.
Но финансовая сторона вопроса может зависеть не только от недуга, который принёс с собой пациент. Если у клиники высокий статус и блестящий авторитет, цена на световую пломбу может оказаться слишком завышенной. Так уважаемые клиники поддерживают свой статус. И наоборот, если стоматологический пункт открылся совсем недавно, и главной его задачей является привлечение клиентов, ценники на услуги могут быть низкие.
На данном фото изображены разрушенные зубы, подготовленные для пломбирования, а так же зубы после проведенного лечения, установки световых промб.
В целом, стоимость светоотверждаемой пломбы составляет от 2000 до 15000 рублей. Но возможны и более высокие расценки (как правило, в тех случаях, когда зуб чересчур запущен). Пломбировать передние зубы всегда обходится дороже, чем дальние, потому что зона улыбки требует самых качественных и дорогих материалов.
Разнообразие стоматологических клиник сегодня слишком велико, чтобы не знать, куда обратиться. Каждый пациент сам решает, что выбрать: либо слишком дорогое лечение, но с гарантией качества, либо надежду на удачный результат и весомую экономию. Есть и третий вариант: цена и качество в равных пропорциях – нужно выбирать именно этот.
Как правило, многие больные опираются на отзывы друзей и знакомых, и на этой основе подбирают себе клинику и стоматолога. Самое важное – не забывать, что здоровая улыбка бесценна.
Особенность композитного материала, размер его наполнителей, разделяет световые пломбы на несколько, достаточно условных видов:
- макронаполненные. Макрофильный наполнитель делает пломбировочный материал более прочным, устойчивым к истиранию, но при этом он отличается шероховатостью. Зона применения – жевательные зубы или внутренняя, незаметная поверхность других зубов;
- микронаполненные. Микросферы делаю реставрацию гладкой, легко поддающейся полировке, хорошо сохраняющей первоначальный цвет. Зона применения – передние зубы;
- наногибридные. Наносферы невероятно малы. Лучшие пломбы именно из этого наполнителя. Стоматолог работает ими в любой зоне на челюсти. Они очень прочны и высокоэстетичны.
В стоматологии устанавливают световые пломбы на передние и жевательные зубы (моляры). Несмотря на разнообразие материалов, врачи чаще всего используют для таких целей именно фотополимеры. Большинство поставляются из США, Японии, Германии. Стоимость пломбы зависит в первую очередь от качества материала.
Чем отличаются световые пломбы на разных зубах? Различия небольшие, но они есть. Для жевательных врач подберет максимально прочный и надежный композит, способный выдерживать большие нагрузки. В реставрации передних зубов и всей линии улыбки особое внимание уделяют эстетике: анатомическим контурам коронки и ее оттенку. Впрочем, прочность тоже имеет значение — световая пломба на передние зубы тоже получает достаточную нагрузку при жевании.
Пломбировочный материал может включать разные по характеристикам и внешнему виду полимеры.
- Макрофилы — крупные частицы полимера, которые дают высокую прочность, но хуже распределяются и делают поверхность шероховатой. Обычно врачи используют материалы с макрофилами для пломбирования жевательных зубов.
- Микрофилы — мелкие частицы для идеального формирования анатомических особенностей зуба и придания эмали блеска. В основном применяются для пломбирования линии улыбки.
- Мельчайшие наногибридные компоненты подходят для применения в любой зоне. Обеспечивают привлекательный внешний вид и достаточную крепость эмали.
Рекомендации после установки
- Воздерживаться от пищи 1-2 часа. Сама по себе постановка светоотверждаемой пломбы не исключает еды и питья сразу после процедуры — в теории застывший под лампой материал немедленно готов к нагрузке. На практике желательно дать зубу время — чтобы фотополимер стал более устойчивым к внешнему воздействию и чтобы полностью прошло действие анестезии (иначе можно поранить себя и не заметить).
- В течение 3 дней избегать красящих еды и напитков: красное вино, виноград, некоторые соки и ягоды. В списке нежелательных продуктов — черный чай и кофе после световой пломбы. Дамам не рекомендуется красить губы яркой помадой (если реставрация проводилась в зоне улыбки). Соблюдать строгую «белую диету» не нужно, стоит лишь временно ограничить сильно красящее после световой пломбы.
- В течение первых суток избегать температурных контрастов и твердой пищи: орехи, семечки, карамель.
Болезненность процедуры
Большинство людей боятся процедуры именно из-за зубной боли, однако современные технологии и использование средств анестезии избавляют от этого недуга.
Сеанс отличается полной безболезненностью. Чтобы снизить вероятность возникновения дискомфорта, все манипуляции осуществляются после введения анестезирующего вещества. Если отсутствует нерв, то процедура выполняется без наркоза. Больной может почувствовать небольшое давление на десну.
Исключением является непереносимость некоторых медицинских препаратов, используемых для анестезии. Выбор проводится в пользу аналогичного препарата с иным активным веществом.
После укола никаких болезненных ощущений не наблюдается.
Делать больно, если присутствует сильный воспалительный процесс на верхушке корня и в каналах. Неприятные ощущения возникают только при попадании лекарственного препарата в околозубные ткани. Они проходят моментально, после усиления дозировки обезболивающего.
Некая болезненность возможна, если имеется глубокая стадия кариозного поражения, выполняется депульпация или лечение канала, повышена чувствительность.
В чем особенности световых пломб?
Вкратце алгоритм использования фотополимерных материалов в стоматологии таков. Сначала полость, которая будет заполняться пломбой, промывают и обрабатывают адгезивой (жидкостью, которая выполнит роль «склеивающего» вещества для пломбы). Затем вводят сам пломбировочный материал и формируют его так, как необходимо в конкретном случае (чтобы закрыть отверстие, отреставрировать скол эмали и т. д.). После этого стоматолог светит на место пломбирования поляризационной светодиодной лампой, и материал твердеет. Финальный штрих — отшлифовка механическим способом, для придания гладкости.
Что же такое пломба световой полимеризации? Это материал, состоящий из трех компонентов:
- Полимерный матрикс. Это и есть тот компонент, который переходит в твердое состояние под влиянием ультрафиолетовых лучей.
- Наполнитель. Это изначально твердые частицы, которые просто придают объем пломбе — как гравий в бетоне.
- Связующее дополнительное вещество, которое удерживает вместе и зубную эмаль с пломбой, и твердые частицы в пломбе.
Чем отличается световая пломба от обычной? С практической стороны — временем застывания: пациент выходит из клиники «ВиваДент» с полностью отвердевшей пломбой, в том виде, в каком она останется навсегда. Со световой пломбой можно есть и пить — причем буквально сразу за дверями стоматологического кабинета.
Для стоматолога же фотополимер имеет массу плюсов в процессе работы с ним.
- Этот материал не крошится после затвердевания. Благодаря этому свойству возможно производить обточку и шлифовку — как сразу после пломбирования, чтобы отреставрированный зуб был гладким, так и спустя любое количество времени: скажем, если потребуется препарирование зуба под коронку либо винир. Кроме того, обточенная пломба имеет ту же фактуру, что и естественная эмаль, поэтому фотополимерный материал используют также для пломбировки передних зубов.
- Световые пломбы отличаются от обычных тем, что они представлены в ассортименте оттенков, точно имитирующих зубную эмаль — поэтому выглядят очень естественно, если оттенок подобран верно.
- При пломбировании используется адгезива, которая прочно связывает твердые ткани зуба и пломбу. Поэтому долговечность такой пломбы весьма велика — она может стоять пять и более лет.
- Для затвердения используется ультрафилетовая лампа — никакое другое воздействие не вызовет затвердение материала, поэтому стоматолог может уверенно и спокойно заниматься формированием пломбы, не боясь что материал начнет твердеть раньше времени от соприкосновения с воздухом.
- Если такая ранее поставленная пломба пострадала (т. е. откололся кусочек, например, в результате удара), ее можно реставрировать, не снимая полностью остатки старой пломбы с зуба, а доформировав недостающую часть.
Чем отличается световая пломба от обычных?
| Светоотверждаемый композит | Другие материалы | |
|---|---|---|
|
Состав |
Гелиокомпозит, наполнители |
Металл, стоматологический цемент, пластик, акрил, смолы, керамика |
|
Применение |
Постоянное пломбирование |
Временное и постоянное пломбирование |
|
Установка |
Отвердевает только под УФ-излучением |
Затвердевают самостоятельно, быстро теряет пластичность |
|
Срок службы |
Может достигать 15 лет |
От 3 дней до 5 лет (зависит от состава) |
Состав световой пломбы
Для изготовления световых пломб применяется современный композит, который имеет в своем составе вещество, чувствительное к свету. Под воздействием ультрафиолетового излучения это вещество распадается, что становится толчком для запуска процессов полимеризации.
Большое влияние на свойства светоотражающей пломбы оказывает наличие специального наполнителя, который бывает разным в зависимости от поставленной задачи и места использования. Это может быть макро-, мини-, микронаполнитель, а также наногибридный композит.
Чем крупнее частицы, входящие в состав материала, тем более устойчивым к истиранию он становится. Однако при этом несколько страдают его эстетические качества. Чтобы добиться одновременно и высокой прочности и превосходного внешнего вида реставрации, сегодня применяются нанотехнологии. Получаемый в результате наногибридный композит, обладает практически всеми положительными характеристиками, которые необходимы для идеальной полимерной пломбы.
5 шагов к новому здоровому зубу – основные этапы пломбирования световыми пломбами
- Специалист осматривает полость рта, при необходимости выполняет обезболивание.
- Ткани, пораженные кариесом, удаляются. Зуб, который необходимо восстановить, изолируется, высушивается.
- Поверхность единицы покрывается специальным средством, способствующим разрыхлению дентина – состав затем удаляется и зуб снова просушивается. Разрыхление дентина необходимо для более тщательно «схватывания» пломбировочного материала с биологическими тканями.
- Стоматолог укладывает пломбировочный материал послойно. Каждый слой подсвечивается ультрафиолетовой лампой для его затвердевания.
- Когда все слои затвердели, специалист придает зубу необходимую форму, «подгоняет» его под прикус. Для закрепления эффекта поверхность коронки покрывается фторлаком, позволяющие надежно закрепиться составу на своем месте.
Продукты, с которыми стоит быть осторожными
Однозначно ответить, когда после реставрации светоотражающей пломбой можно есть, невозможно. Два часа ― это период, который является стандартным, но для завершения всех химических процессов в материале потребуется больше времени. Специалисты подтверждают, что в первые 2–3 дня фотополимер остается восприимчив к красящим веществам.
Чтобы сохранить первоначальный цвет пломбы, лучше отказаться от приема всех продуктов и напитков, который содержат красители, в том числе:
- морковь, краснокочанная капуста, свекла и др.;
- кофе, какао, вино и др.;
- черника, клубника, черешня и др.;
- черный чай, натуральные соки, компоты и др.;
- куркума, шафран, карри и др.;
- и другие.
Также стоматологи советуют обращать внимание на температуру потребляемых блюд. Как горячая, так и холодная еда может привести к повреждению зубной эмали, пломбы или даже нарушению чувствительности, поскольку даже после пломбирования зубу необходимо время для полного восстановления, в особенности относительно защитного эмалевого слоя.
Когда пора поставить пломбу
Самая твердая ткань в организме — это эмаль зуба. Она способна выдерживать нагрузку смыкания челюсти до 150 кг. Эмаль может разрушиться из-за недостаточной гигиены полости рта, чрезмерного употребления алкогольных и сладких напитков, курения. Генетическая предрасположенность тоже может оказать воздействие на целостность эмали. Вышеперечисленные факторы ведут к образованию кариеса.
Кариес классифицируется на:
- Начальный кариес — минимально затрагивает эмаль зуба. На поверхности резцов образуются матовые белые пятна.
- Поверхностный кариес — процесс развивается после физического повреждения эмали.
- Средний кариес — заболевание проникает в твердые ткани зуба, за пределами эмали.
- Глубокий кариес — проникает вглубь зуба к нерву. Высокий уровень риска: попадания инфекции к нерву и последующее воспаление.