Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Свиной грипп: симптомы и лечение у взрослых и детей». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Точную продолжительность определяет только лечащий врач, исходя из диагноза, особенности протекания болезни отдельного пациента, действенности лечения и многих других факторов. Мы подготовили таблицу сроков больничного листа по заболеваниям в 2022 году для работодателей и работников.
Кому положен больничный лист и как начисляются выплаты
Порядок выдачи ЛВН регламентируется двумя основными документами, а именно: законом «Об основах охраны здоровья граждан…» № 323 от 11.2011 года и приказом от Минздравсоцразвития № 624н от 06.2011 г.
Бюллетень оплачивается за все время нетрудоспособности, включая выходные и праздничные дни. Так как пособие в основном начисляется из средств ФСС, его размер напрямую зависит от того объема отчислений, которые сделал работник до наступления страхового случая (так называемый страховой стаж). Если человек оформлен в частной или государственной организации, отчисления в ФСС производит работодатель. При трудоустройстве в качестве ИП или самозанятого работник сам определяет, сколько вносить на социальное страхование. Из этих средств выплачивается пособие. Его значение рассчитывается следующим образом:
- при страховом стаже до 5 лет – 60% среднего заработка;
- при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
- при стаже от 8 лет – 100%.
Итоговая сумма больничного определяется исходя из размеров среднедневной оплаты. Если человек не работал в течение 2 лет, предшествующих случаю нетрудоспособности, размер пособия будет минимален – около 398 рублей в день. Оплата в таком случае рассчитывается по МРОТ, который в 2020 году составляет 12130 рублей. Максимальная сумма оплаты больничного в 2020 году — 2301 рубль за 1 день нетрудоспособности.
По умолчанию в 2020 году используются данные об отчислениях за 2018-2019 годы, но по заявлению сотрудника работодатель может взять и другой отчетный период.
На территории РФ постепенно реализуется пилотный проект о переходе на прямые выплаты при наступлении случая нетрудоспособности. Как это выглядит? Традиционно первые 3 дня ЛВН оплачивает работодатель из собственных средств, а с 4 дня и до момента выхода на работу – ФСС. С 2020 года Фонд социального страхования отчисляет средства на оплату больничных листов в полном объеме с 1 дня нетрудоспособности. Этот проект позволяет более точно рассчитать размер пособия и не привлекать средства предприятий для этих целей.
Больничный при коронавирусе длится столько, сколько необходимо для полной победы организма пациента над вирусом и его восстановления.
Пациенту с коронавирусом, подтвержденным лабораторной диагностикой, но без пневмонии первый больничный лист выписывают, как правило, на 14 дней. Все это время пациент лечится по рекомендациям врача, следит за динамикой терапии. Через две недели пациент делает ПЦР-тест, и врач принимает решение о сроке продления больничного.
Важно, чтобы вирус не спровоцировал развитие осложнений — воспаление легких, тромбоз сосудов, почечную недостаточность. При выраженных признаках респираторного заболевания: кашле, одышке, дискомфорте в груди, нехватке воздуха — следует делать КТ легких.
На больничном пациенту следует находиться до тех пор, пока не придет отрицательный результат теста — ПЦР или на иммуноглобулины. Однако важно понимать, что антитела (ответные реакции на вирус) могут сохраняться в крови еще 2-3 месяца, даже когда пациент уже здоров. Принимая во внимание довольно высокий процент погрешности, иногда предпочтительнее сделать не один, а два теста. После первого отрицательного результата лечащий врач может выписать выздоровевшего пациента или продлит больничный, но уже по карантину.
Если коронавирус спровоцировал пневмонию, значит заболевание проходит в более тяжелой форме, а больничный будет длиться дольше. Прежде чем выписать пациента, врач должен убедиться не только в отсутствии вирусной или вирусно-бактериальной инфекции, но и в отсутствии неразрешенных воспалительных очагов в легких (инфильтратов, симптома «матового стекла», «булыжной мостовой»).
На лечение вирусной пневмонии может уйти месяц, и не один. При этом остаточные явления коронавируса, такие как кашель, боль в горле, затруднение в дыхании, могут сохраняться еще на протяжении 1-2 месяцев после того, как пневмония уже побеждена.
Пожилые люди старше 65 лет и пациенты из группы риска с хроническими заболеваниями или «в состояниях, требующих соблюдения режима самоизоляции», работают удаленно или находятся на больничном до особого распоряжения правительства и Главного санитарного врача РФ, то есть до тех пор, пока существует угроза для их жизни и здоровья.
Листок нетрудоспособности можно получить в государственной поликлинике, к которой больной прикреплен по полису ОМС, а также в любой частной клинике, которая имеет лицензию и полномочия выдавать такие документы. Это важно, иначе больничный не будет оплачен, а в худшем случае дни болезни могут засчитать как прогулы со всеми вытекающими из этого неприятностями.
Если болезнь развилась настолько, что пациент не может сам придти в поликлинику, можно вызвать врача на дом. Из документов нужно иметь при себе только полис и паспорт. Врач на месте:
- проведет обследование;
- оформит освобождение от работы;
- назначит лечение.
От чего зависит срок больничного листа?
Сроки больничного зависит от заболевания, степени его тяжести, осложнений. Так, при ОРВИ врач может выдать больничный на срок 5-15 дней, при ангине — от 10 до 15 календарных дней, при переломе конечностей — от 30 до 60 календарных дней, при травме позвоночника — от 60-240 и больше календарных дней, при онкологическом заболевании — в среднем на 4-6 месяцев (в зависимости от стадии). Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности, на которые ориентируются врачи, утверждены приказом Минздрава от 21.08.2000 N 2510/9362-34.
Максимальный срок нахождения на больничном при благоприятном прогнозе выздоровления не может превышать 10 месяцев. В некоторых случаях (например, при диагнозе туберкулез или долго заживающей травме) этот срок может быть увеличен до года. При этом для продления больничного пациенту необходимо показываться врачу каждые 15 дней.
Когда больничный закрывают без его дальнейшего продления?
Признаки пневмонии у взрослого
При появлении заболевания у человека повышается температура тела, которая может достигать 38°, присутствует общая слабость во всем организме, болит голова, пациенту хочется лечь и расслабиться. Через несколько дней появляется сильный приступообразный кашель, появляется мокрота.
Боль в грудной клетке, особенно в очаге воспаления, а также появление одышки говорят о серьезности ситуации и явно указывают на воспаление лёгких.
Здесь указаны общие признаки, однако характер и время их проявления может отличаться в зависимости от вида пневмонии. При вирусной пневмонии первые симптомы появляются стремительно и больной чувствует резкое ухудшение самочувствия. С самого начала болезни наблюдается боль в мышцах, высокая температура тела, сильная головная боль, мучительный сухой кашель.
Бактериальная пневмония напротив развивается постепенно. Болезнь начинается только через 2 недели после появления первых признаков. После этого наступает резкое облегчение, улучшение общего состояния больного, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель, появляется гнойная мокрота.
Одним из серьезных видов заболевания является атипичная двусторонняя пневмония, которая обширно поражает лёгочную ткань и развивает дыхательную недостаточность. По своим симптомам двусторонняя пневмония напоминает простудную вирусную инфекцию, а в лёгких еще не слышны характерные хрипы. Многие начинают лечиться самостоятельно, что усугубляет состояние.
Поначалу заболевший думает, что его состояние улучшилось, симптомы патологии начинают уходить. Но потом кашель усугубляется и начинается вторая волна заболевания.
Симптоматика у пожилых людей может немного отличаться. В первую очередь появляется сухой кашель, одышка во время небольших физических нагрузок на тело или даже в состоянии покоя. Часто заболевание протекает без повышения температуры у людей зрелого возраста.
Сколько держится температура при ОРВИ у взрослого?
С допустимыми показателями температуры тела при простуде мы разобрались, теперь выясним, сколько держится температура при ОРВИ в норме. Для того, чтобы победить вирусную инфекцию, здоровому организму обычно достаточно 3-5 дней. При этом не нужно никакого лечения, кроме постельного режима и обильного питья — иммунная система сама со всем справится. Если при этом держится температура 37 — 38,5 градусов — снижать ее не надо, вы помешаете иммунитету бороться с инфекцией. Если при ОРВИ температура поднимается до 39 градусов и выше — вот тогда ее необходимо понижать. При этом не старайтесь достичь идеальных 36,6º C — достаточно снизить критические цифры до тех, при которых организм сможет бороться с возбудителем, не повреждая себя.
В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.
Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.
Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.
Внутренний отит — это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.
Что запрещено при отите
- Ни в коем случае нельзя вводить в ухо инородные тела (листья герани, ушные фитосвечи). Это затруднит диагностику и может привести к ухудшению состояния (например, неудаленные листья начинают гнить и становятся источником инфекции).
- При сильной боли не прикладывайте к уху грелку и не ставьте согревающие компрессы. Это опасно, если в ухе началось гнойное воспаление. Компрессы могут помочь только на 1-2 стадиях болезни.
- Нельзя закапывать в ухо растопленное масло: если есть перфорация, масло окажется в барабанной полости.
- Не стоит закапывать в ухо камфорное масло или камфорный спирт – возможен ожог стенок слухового прохода и раздражение барабанной перепонки, что усилит боль в ухе.
Экстренная профилактика
Для детей и взрослых людей с высоким риском осложнений ветрянки разработаны специальные механизмы экстренной защиты после контакта с пациентом. Предотвратить болезнь или ослабить ее течение можно с помощью внутримышечного введения иммуноглобулина — это входит в мероприятия постконтактной профилактики.
Показания для введения специфического иммуноглобулина к вирусу ветряной оспы:
- лица с иммунодефицитом;
- беременные женщины;
- новорожденные, у которых мать была инфицирована в последние дни до родов или первые дни после рождения ребенка;
- недоношенные новорожденные с высоким риском инфицирования.
Как скарлатина передается?
Скарлатиной болеют только люди. Домашние животные не могут быть источником болезни. Передается она воздушно-капельным путем. Например, при кашле или чихании. Возможен контактный путь передачи – через немытые руки: при непосредственном прикосновении, через посуду, игрушки, предметы ухода.
При более тесном контакте, вероятность заболевания много выше. Поэтому и болеют чаще дети, посещающие детские сады и начальные классы школы. При этом источник инфекции необязательно должен быть болен сам. Особенно если это человек взрослый. Он может быть просто носителем инфекции. Это причина того, что многие мамы и папы на моем приеме, утверждают, что малыш ни с кем больным не встречался, а общался только с ближайшими родственниками.
Чем еще облегчить состояние?
Кроме антибиотиков ребенку назначают местные антисептики и анестетики – спреи или леденцы для рассасывания. Они помогут уменьшить боль и воспаление в горле.
Иногда при высоких температурах, особенно у деток младшего возраста, может возникнуть обезвоживание. В этом случае малыша нужно обильно поить. В том числе можно применять и специальные аптечные растворы для отпаивания.
При высокой температуре и плохом самочувствии (головной боли, ознобе, выраженной слабости) доктор может порекомендовать дать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство.
Важен правильный уход за болеющим ребенком. При болях в горле хорошо помогает теплое, а иногда прохладное питье, густые консистенции напитков (например, кисели или смузи). Хорошо успокаивают боль в горле леденцы. Необязательно аптечные, можно давать простые конфетки. Важно не допускать пересушивание слизистых. Использовать солевые растворы и домашние увлажнители, проветривать комнату. Постараться ограничить физические нагрузки, организовать спокойный досуг.
Сыпь отдельного лечения не требует. Ничего намазывать на кожу не нужно. Только на стадии выздоровления, при выраженном шелушении, можно применять ранозаживляющие или витаминные мази, после консультации с врачом.
Кто уполномочен выписывать бланк
Лечением такого заболевания как ОРВИ занимаются терапевты. Если у пациента на фоне болезни развились осложнения, то к процессу могут присоединяться другие узкопрофильные специалисты. При выявлении характерной симптоматики физическое лицо должно обратиться в медицинское учреждение (должна быть соответствующая аккредитация) по месту жительства. Дежурный терапевт проведет осмотр, и при диагностировании ОРВИ откроет больничный изначально на 3-5 дней. За это время пациент успеет сдать анализы и пройти курс назначенной врачом терапии. На 5-й день больной должен прийти к терапевту на прием. Если он выздоровел, то врач закроет листок временной нетрудоспособности. В том случае если болезнь еще прогрессирует, то больничный будет продлен до 10-ти дней.
Каждый человек, который официально трудоустроен, должен документально подтверждать причину своего отсутствия на рабочем месте. Если сотрудник заболел, и не предъявил руководителю листка временной нетрудоспособности, то все дни его отсутствия будут считаться прогулом, он не сможет получить компенсацию и вероятнее всего потеряет должность. Чтобы предотвратить такие неприятные последствия, работник должен в день выявления плохого самочувствия обратиться в медицинское учреждение, пройти обследование и открыть больничный. После выздоровления ему следует прийти на прием к доктору, который закроет лист временной нетрудоспособности. Этот документ, оформленный по всем правилам и заверенный печатью больничного учреждения, передается в бухгалтерию. На основании больничного сотруднику будет рассчитана сумма компенсации за каждый пропущенный день.
Созданная НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи вакцина «Спутник V» эффективно действует против всех мутаций коронавируса, зарегистрированных на сегодня. Препарат обеспечивает появление антител к вирусу в 99% случаев. По данным исследований, эффективность «Спутника» составляет 75%. Важно понимать, что прививка защищает не от заражения, а от опасных последствий Ковид-19. Вакцинация обеспечивает не отсутствие симптомов, а облегчение клинического течения болезни, сокращение числа осложнений и случаев постковидного синдрома. Новая вакцина, находящаяся в разработке, отличается от предыдущей версии поливалентностью. Это будет комбинация разных антигенов нуклеокапсидного белка вируса, в том числе штаммов Дельты и Омикрона. По словам директора НИЦЭМ им. Н.Ф. Гамалеи, препарат поступит осенью 2022 года.
«Стол №5»: что можно и что нельзя
Будет полезно обогатить диету продуктами, содержащими магний. Этот элемент помогает выводить вредный холестерин из организма, а также снимает мышечные спазмы, выстилающие желчный пузырь, что способствует оттоку желчи. Рекомендуется включить в рацион продукты, стимулирующие моторику кишечника.
Основные рекомендации:
- При лечении желчнокаменной болезни запор недопустим. Хотя бы раз в день нужно есть свеклу, сливы и продукты, содержащие растительную клетчатку.
- Продукты, содержащие кальций, должны присутствовать в рационе пациента, который лечит желчнокаменную болезнь (молочные продукты). Кальций не позволяет избытку холестерина оседать и образовывать камни.
- Два литра чистой воды – обязательная суточная норма при желчнокаменной болезни. Это поможет снизить концентрацию желчи, сделать ее более жидкой и очистить протоки. Также хорошо пить щелочную минеральную воду, но только по указанию врача.
- Достаточное количество белка в рационе чрезвычайно важно. Его следует получать из нежирных сортов мяса и рыбы, бобов и яичных белков.
- В случае нарушения холестеринового обмена необходимо иметь в рационе такие важные вещества, как Омега-3, 6 и 9. Они содержатся в в растительных маслах, особенно в семенах льна, а также в морской рыбе.
Таблица – Стол №5: продукты питания по категориям
|
Наименование |
МОЖНО включать в рацион |
НЕЛЬЗЯ включать в рацион |
|
Первые блюда |
супы без мяса на овощном бульоне (предварительно протертые); молочные супы с макаронными изделиями или крупами; борщи (сваренные без мяса); щи (без мяса и кости) |
концентрированные грибные и мясные бульоны; молочная окрошка |
|
Вторые блюда (гарнир) |
крупяные каши (в протертом или полувязком состоянии); пудинги, суфле и творожные запеканки с изюмом |
мюсли и овсяные хлопья перловая крупа; кукурузная крупа; манка и пшено |
|
Блюда и закуски |
овощной винегрет; сельдь (предварительно вымоченная); фруктовые или овощные салаты |
имбирь (в маринованном виде) |
|
Рыба, мясо и морепродукты |
креветки, мидии и кальмары; лосось и семга (на пару или слабосоленые); мясо и рыба (до трех раз в неделю); допустим плов и голубцы |
субпродукты (печень, почки, желудочки, язык и пр.); колбаса, сардельки, сосиски; соленая рыба |
|
Овощи |
свекла, кабачки, картофель, морковь (отварные, запеченные); баклажаны, брокколи, сельдерей; салат, помидоры, огурцы, болгарский перец |
капуста, редис, кукуруза; лук, чеснок |
|
Ягоды/фрукты |
яблоки (преимущественно в запеченном виде); гранат (без гемохроматозов) |
сырые фрукты и ягоды |
|
Хлебобулочные изделия |
вчерашний хлеб; печенье (только галетное) |
блины и сегодняшний хлеб; слоеное и дрожжевое тесто |
|
Сладости |
вареники с начинкой из ягод и картофеля; варенье и джем; мармелад на пектине; мусс, домашнее желе, кисель собственного приготовления; сухофрукты (курага, чернослив, финики); яблочный зефир и меренги |
мороженое; пирожные и крема; халва; шоколад (горький, молочный) |
|
Молочная продукция |
йогурт, кефир, сметана; ряженка, простокваша; творог, цельное пастеризованное молоко |
продукты с показателем жирности более 2% |
|
Масло |
сливочное (до 30 гр); растительные (от 10 до 15 гр) |
— |
|
Куриное яйцо |
белковые омлеты; желток (не более ½ шт. �� день) |
яйцо сваренное вкрутую |
|
Напитки |
отвары (шиповник); свежевыжатые соки (без добавления сахара); компоты; желе (домашнее приготовление); муссы (приготовленные на ксилите) |
зеленый чай и кофе; спиртосодержащие напитки и газировка |
|
Приправы и соусы |
ванилин и корица; базилик, укроп и петрушка; подливки (фруктовые); соевый соус |
кетчуп, горчица и майонез (магазинные); пряности, и хрен; уксус и острый перец |